নিউমোনিয়া শিশুমৃত্যুর বড় কারণ হলেও প্রতিরোধ্য

শ্বাসনালি ও ফুসফুসের সংক্রমণই হচ্ছে নিউমোনিয়া। সাধারণত নিউমোনিয়ার সংক্রমণ হয় ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়ার কারণে। বিশ্বের লাখ লাখ নবজাতক ও শিশু নিউমোনিয়ায় মারা যায় প্রতিবছর। বাংলাদেশেও শিশুমৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ এই প্রতিরোধযোগ্য রোগ। বলা হয়ে থাকে, দেশে পাঁচ বছরের কম বয়সি শিশুদের এখনও মৃত্যুর ‘মেজর কিলার’ হচ্ছে নিউমোনিয়া। এই রোগে আক্রান্ত হলে শিশুদের ফুসফুস পুঁজ ও তরলে ভরে যায়, যার কারণে তাদের নিঃশ্বাস নিতে রীতিমতো যুদ্ধ করতে হয়। ইউনিসেফ বলছে, এই রোগটি বাংলাদেশে শিশুদের অন্যতম ঘাতক, যার কারণে পাঁচ বছরের কম বয়সি ১৩ শতাংশ শিশুর মৃত্যু হয়। বিশ্বব্যাপী পাঁচ বছরের কম বয়সি শিশুদের মৃত্যুর প্রধান সংক্রামক কারণ নিউমোনিয়া। প্রতি বছর প্রায় ৭ লাখ শিশু নিউমোনিয়ায় মৃত্যুবরণ করে। বাংলাদেশে এ অবস্থা আরো খারাপ। এখানে প্রতি বছর ২৪ হাজার শিশু নিউমোনিয়ায় মারা যায়। প্রতি ঘণ্টায় এ সংখ্যাটি আনুমানিক ২ থেকে ৩ জন। ১০ বছর আগের তুলনায় সম্প্রতি নিউমোনিয়া পরিস্থিতির উন্নতি হলেও এখনও প্রতিঘণ্টায় এই রোগে একজন করে শিশুর মৃত্যু হচ্ছে। বাংলাদেশ ডেমোগ্রাফিক অ্যান্ড হেলথ সার্ভে থেকে জানা যায়, নিউমোনিয়া এবং সংক্রমণকে পাঁচ বছরের কম বয়সি শিশুদের জন্য ‘মেজর কিলার’ বলে উল্লেখ করা হয়েছে। আর এই জরিপকে দেশের জনস্বাস্থ্যবিষয়ক সবচেয়ে বড় জরিপ বলে বিবেচনা করা হয়। জরিপ প্রতিবেদনে বলা হয়, এক মাস থেকে ১১ মাস বয়সি যত শিশু মারা যায়, তার মধ্যে অর্ধেক শিশু মারা যায় শুধু নিউমোনিয়া এবং সিরিয়াস ইনফেকশনে। একইসঙ্গে নবজাতক (শূন্য থেকে ২৮ দিন) মৃত্যুর তিন-চতুর্থাংশ ঘটে অ্যাস্ফিক্সিয়া (জন্মকালীন শ্বাসরোধ), নিউমোনিয়া বা বড় কোনো সংক্রমণ, অপরিণত এবং কম ওজনের জন্য।

নবজাতক মৃত্যুর ঘটনাগুলো থেকে জানা যায়, অপরিণত এবং কম ওজনের কারণে ১৯ শতাংশ, জন্মকালীন শ্বাসরোধ এবং জন্মকালীন ইনজুরি রয়েছে ২৯ শতাংশ এবং নিউমোনিয়া ও সংক্রমণ রয়েছে ২৫ শতাংশ। এছাড়াও ১ মাস থেকে ১১ মাস বয়সি শিশুদের মধ্যে নিউমোনিয়াতে আক্রান্ত হয় ৪৮ শতাংশ, ডায়রিয়াতে ১৪ শতাংশ এবং জন্মগত ত্রুটিতে ছয় শতাংশ। একইসঙ্গে ১২ মাস থেকে ৫৯ মাস অর্থাৎ ১ বছর থেকে পাঁচ বছর বয়সি শিশুদের মৃত্যুর কারণ নিউমোনিয়া এবং অন্যান্য সংক্রমণ ১৩ শতাংশ, ডায়রিয়াতে ৬ শতাংশ এবং পানিতে ডুবে মারা যায় ৫৯ শতাংশ। সাধারণত যেসব নবজাতককে জন্মের পরপর শালদুধ খাওয়ানো হয় না এবং বুকের দুধের পরিবর্তে যে শিশুকে কৌটার দুধ খাওয়ানো হয়, সেসব শিশুই নিউমোনিয়ার ঝুঁকিতে বেশি থাকে। সেইসঙ্গে পুষ্টিহীনতায় ভোগা শিশু এবং যাদের ভিটামিন এ-এর অভাব আছে, সেসব শিশুর নিউমোনিয়া ঝুঁকি বেশি। নিউমোনিয়ার প্রতিষেধক টিকার আওতার বাইরে থাকা শিশুরাও এর অন্তর্ভুক্ত। এখানে উল্লেখ্য যে, দেশে অত্যন্ত সফলভাবে সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচি পরিচালিত হচ্ছে। এর মধ্যে রয়েছে বিসিজি, ডিপিটি, নিউমোনিয়া ও হামের টিকা। ইউনিসেফ বলছে, ‘সব চেয়ে দরিদ্র ও বঞ্চিত শিশুরাই নিউমোনিয়ায় মারা যাওয়ার ঝুঁকিতে থাকে সব থেকে বেশি। ধনী পরিবারেরে শিশুদের তুলনায় দরিদ্র পরিবারের শিশুদের সেবা পাওয়ার সম্ভাবনা অর্ধেক এবং তাদের পাঁচ বছরের জন্মদিনের আগেই মারা যাওয়ার সম্ভাবনাও দ্বিগুণ। নিউমোনিয়ার কারণে শিশুমৃত্যু বন্ধের সম্ভাবনার অগ্রগতি যথেষ্ট ত্বরান্বিত হয়নি। এর জন্য স্বাস্থ্য, পুষ্টি, পানি, পয়ঃনিষ্কাশন, স্বাস্থ্যবিধি এবং বায়ুদূষণসহ আন্তঃখাত সমন্বয়ে প্রকল্প প্রয়োজন। ইউনিসেফ, সেভ দি চিলড্রেন ও অন্যান্য সহযোগী সংস্থা যৌথভাবে বাংলাদেশ সরকারকে নিউমোনিয়া মোকাবিলায় সহায়তা করে।’ শিশুর সর্দি, কাশি, সামান্য জ্বর, নাকে বা বুকে কিছু শব্দ হলেই নিউমোনিয়া হয়েছে, এমন ভাবা যাবে না। সর্দি, জ্বর, কাশি শিশুদের হরহামেশাই হয়, এর বেশির ভাগই ফ্লু, তাই ঘাবড়ানো যাবে না। যেকোনো শিশু বছরে চার থেকে পাঁচবার ঠান্ডায় আক্রান্ত হতে পারে, বিশেষ করে শহরের বেড়ে ওঠা শিশুদের এমনটা হয়ে থাকে। শিশুর জ্বর, সর্দি, কাশি বা শ্বাসকষ্ট হলে খেয়াল রাখতে হবে শিশুর বুকের পাঁজরের নিচের অংশ ভেতর দিকে দেবে যাচ্ছে কি না, অথবা শিশু দ্রুত শ্বাস নিচ্ছে কি না, এই লক্ষণগুলো থাকলে বুঝতে হবে শিশুর নিউমোনিয়া হয়েছে। আরো কিছু লক্ষণ দেখা দিতে পারে, যেমন বমি বমি ভাব, খাবারে অনীহা, নিস্তেজ হয়ে পড়া, শ্বাস-প্রশ্বাসের গতি বেড়ে যাওয়া। সব সর্দি-কাশিই নিউমোনিয়া নয়। সাধারণ সর্দি-কাশির জন্য কোনো অ্যান্টিবায়োটিক লাগে না। কিন্তু অনেক সময় মা-বাবা নিকটস্থ ফার্মেসি থেকে অ্যান্টিবায়োটিক কিনে শিশুকে খাওয়ান বা আগে কখনো দেওয়া হয়েছিল, সেটা আবার কিনে খাওয়ান। এ প্রবণতা শিশুর জন্য ক্ষতিকর। পরবর্তী সময় অ্যান্টিবায়োটিক আর কাজ করে না। তাই শিশুর ঠান্ডা-জ্বর-কাশি হলে অস্থির হওয়া যাবে না। তবে প্রাথমিকভাবে জ্বর থাকলে প্যারাসিটামল খাওয়ানো, নরম কাপড় ভিজিয়ে শরীর মুছে দেয়া, নাক বন্ধ থাকলে লবণ পানির ড্রপ দিয়ে নাক পরিষ্কার করে দিতে হবে। মনে রাখতে হবে, সামান্য কাশির জন্য কোনো ওষুধের প্রয়োজন নেই। শিশুর বয়স ছয় মাসের বেশি হলে গরম পানি, মধু ও লেবু অথবা তুলসীপাতার রসে মধু মিশিয়ে খাওয়ানো যেতে পারে। যদি কাশির সঙ্গে শব্দ হয় বা রাতের বেলা কাশি বাড়ে, তাহলে সালবিউটামল-জাতীয় সিরাপ দেওয়া যেতে পারে। সঙ্গে বুকের দুধের পাশাপাশি বাসার সব ধরনের খাবার খেতে দিতে হবে। সেইসঙ্গে সন্তানকে প্রায় প্রতিদিন কুসুমগরম পানি দিয়ে গোসল করানো জরুরি। তবে ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না। ঘরের দরজা-জানালা খুলে রাখাতে হবে যেন ঘরে পর্যাপ্ত আলো-বাতাস প্রবেশ করতে পারে এবং ছোট শিশুকে বার বার মায়ের বুকের দুধ খাওয়াতে হবে। নাক বন্ধ থাকলে অনেক মা-বাবা নেবুলাইজ করান। ডাক্তারও নেবুলাইজ করতে বলেন। এই পদ্ধতিতে যে ওষুধ ব্যবহার করা হয়, তা আসলে ফুসফুসে কাজ করে। বন্ধ নাক বা গলায় শব্দ হলে নেবুলাইজেশনে কাজ হয় না।